在自然备孕时,排出的卵子数目是固定的,只有约400个卵泡能发育成熟,其余的卵泡都会退化。一般情况下,女性在月经第1—4天会募集一批卵泡,但最终只有1—2个优势卵泡能发育成成熟的卵子。
在促排卵治疗过程中,医生则会通过增加FSH的剂量使部分未发育成熟的卵泡进一步生长,达到成熟卵泡的标准,使得那些本该闭锁的卵泡发育成为成熟卵泡。
试管助孕家庭都想获得尽可能多的卵子,养成更多胚胎,觉得这样妊娠的机率会大一些。但事实真的是这样吗?
其实,还真不一定。卵子数量是基础,卵子质量才是决定试管成功率的关键因素。今天我们就来详细分析一下不同人群相对应的取卵数量,相信大家看完后心里也有数了。
AMH卵巢储备
AMH存在于卵巢的颗粒细胞内,是最能反映卵巢功能的指标之一。
通过AMH预测卵巢功能的一大优势就是其浓度不受月经周期影响,数值稳定。AMH在血清内的水平与卵巢内的基础卵泡数有明显的相关性。一般来说,大于2ng/ml说明卵巢储备正常,小于2ng/ml说明卵巢储备功能不良,小于0.1ng/ml则说明卵巢储备已经基本枯竭。
FSH促卵泡激素
FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。血FSH的浓度在排卵前期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作为正常值。
AFC窦卵泡个数
窦卵泡,也称“休息卵泡”,是女性在卵巢内产生的微小泡状细胞,直径约2-8毫米。新研究发现,通过超声波对窦卵泡计数,可以提高卵巢低反应的预测率。一般是在月经第2—3天通过超声波看到的AFC来作为判断卵巢反应性的重要指标。
所以姐妹们不要去羡慕谁取的卵子数,只要能够养出来可以移植植的胚胎就足够了。而且取卵数量过多,会增加卵巢扭转以及患上卵巢过度刺激综合征的风险,这不仅会损害女性的体质健康,而且严重时还会面临生命危险。
对于卵巢功能良好及一般的女性
卵巢功能良好及卵巢功能一般的女性,都可以用长方案或者拮抗剂方案,目标获卵8-12个,争取新鲜移植,在短时间内花费较少的费用获得妊娠的成功。
对于卵巢功能减退,预期妊娠率较低的女性
如果长方案或者拮抗剂方案不能奏效的,建议采用微刺激方案目标卵子数2~5个,宁愿数次取卵等待随机出现的“好卵”机会,也不建议“杀鸡取蛋”似的刺激,重击卵巢,使之不得翻身。
对于丈夫严重少弱精子症或进行胚胎植入前遗传学检测的患者夫妇
相对需要多一些卵子,刺激的剂量也相应大一点,一般目标卵子数预期在10-15个左右。
为了保证成功,只有优质胚胎才能进行移植。因此,卵子数量并不是硬标准,质量更重要。所以,大家大可不必攀比获卵数量的多少。而取卵时,无论对哪位患者,生殖医生都会尽可能为患者多取到一枚卵子,这样就有可能多得到一枚优质胚胎,就为患者多争取到成功的希望。对患者而言,取卵手术以后遵医嘱,减轻思想上的压力,养好身体,身心放松地迎接胚胎移植手术才是重要的。
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