胚胎培育是试管治疗中特别重要的一个步骤,胚胎发育的如何关系到能不能移植,移植的成功率多大。但是在备孕群里经常能看到这样的求助问题,比如:“胚胎评级比较低,到底是继续移植还是再次促排呢?”既然如此,我们今天一起来了解一下,关于胚胎等级的那些事儿。
第3天的胚胎——卵裂期胚胎
一般评估胚胎等级,需要胚胎师在高倍(200~400倍)显微镜下进行,主要观察胚胎形态的各种指标。D3胚胎的等级评定,主要从细胞数目、卵裂球均匀度、细胞间有无碎片、胞浆质量四个方面来评判。
对于D3胚胎,常见的分级法,是从I级到IV级。I级胚胎最好,IV级最差为不可用胚胎。I级和II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎。
I级胚胎:细胞大小均匀,形态规则,透明带完整,胞质均匀清晰,没有颗粒现象,碎片在0%-10%之间。
II级胚胎:细胞大小略不均,形态略不规则,胞质可有颗粒现象,碎片在10%~20%之间。
III级胚胎:细胞大小明显不均,可有明显的形状不规则,胞质可有颗粒现象,碎片在21%-50%之间。
IV级胚胎:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片>50%。
第5天的胚胎——囊胚
与D3胚胎的评分方法不同,培养到第5-6天的囊胚,主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞组成。
根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚发育分为6个时期,1~2期的囊胚统称为早期囊胚(EB);3~6期的囊胚。
根据内细胞团和滋养层细胞,分为A、B、C三个等级,A级优于B级,B级优于C级。
从上面的内容可以看出,胚胎的等级评定,是“以貌取人”,这种看“颜值”的“选美大赛”,不可避免地有一定局限性,所以胚胎等级不能完全代表胚胎的真正发育潜能。
移植评分高的胚胎不一定就能成功,而评分低的胚胎也不是一定就失败。
所以即便胚胎等级不高,也不用太灰心丧气,也许你的胚胎是一匹“黑马”呢!
“移植低评级胚胎,真的有机会成功妊娠吗?”实际上,有不少患者是通过移植评级不那么理想的胚胎/囊胚,而获得健康活产儿的。移植不移植还需要根据患者的情况来决定,而不是采用“一刀切”的做法。
如果比较年轻,卵巢功能还不错,这个周期只剩下等级低、质量差的D3胚胎,可以拿去养囊,如果养囊成功,建议继续移植;如果这个周期你剩下的是等级低的囊胚,比如4BC的囊胚,也建议你继续移植。
如果处于35岁以上,卵巢功能不是特别理想,那上上之选是移植试试,给自己一个机会,也给胚胎一个机会。如果选择移植,就不要去纠结自己移植的胚胎什么级别,不要去和别人比较,毕竟,每个人的情况不同,所以没必要去纠结自己的胚胎评级。
我们需要做的是调整好自己的身体和心态,积极配合医生,等待好孕到来!
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